El passat divendres, 21 de gener, va sortir publicat on line a la prestigiosa revista The Lancet Gastroenterology and Hepatology un article que demostra que la dilatació endoscòpica amb baló (DEB) és el tractament endoscòpic d'elecció per al maneig de les estenosis fibroses dels pacients amb malaltia de Crohn. L'esmentat treball -el qual forma part de la tesi doctoral del Dr. Andújar- ha estat liderat pels Drs. Xavier Andújar, Carme Loras i Maria Esteve, del Servei de l'Aparell Digestiu de l'HUMT.



Es tracta de l'únic assaig clínic aleatoritzat publicat al món sobre el tractament endoscòpic de les estenosis en aquesta patologia (ESTUDI PROTDILAT ClinicalTrials.gov NCT 02395354-). En el treball es van comparar la DEB i la col·locació de pròtesi metàl·lica autoexpandible totalment recoberta (FCSEMS). L'objectiu principal de l'estudi va ser avaluar l'eficàcia dels dos tractaments endoscòpics a l'any de seguiment.



Com objectius secundaris es van avaluar la seguretat i els costos dels dos procediments endoscòpics. Amb un total de 80 pacients participants a l'estudi, els resultats van demostrar que la DEB fou més efectiva que la col·locació d'una FCSEMS (80,5% i 51,3% respectivament ) i de menor cost (1.365,6 € versus 1.923,5 €), alhora que es va evidenciar que els dos procediments són igualment segurs. A més, els pacients tractats amb DEB es van mantenir durant més temps lliures de símptomes.



Per tant, el treball va concloure que la DEB hauria de ser la primera opció terapèutica quan es considera el tractament endoscòpic en les estenosis de la malaltia de Crohn.



Llegir l'article:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468125321003861?dgcid=author