La revista Archivos de Bronconeumología publica el artículo: Actualización 2021 de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de agudización de la EPOC, en el que ha participado como coautor el Dr. Pedro Almagro, jefe clínico del Servicio de Medicina Interna del HUMT, en representación de la Sociedad Española de Medicina Interna.


La GesEPOC es una guía de práctica clínica elaborada con la colaboración de todas las Sociedades científicas implicadas en el tratamiento de la EPOC y del Foro Español de Pacientes.


En este artículo se presentan las recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de agudización de la EPOC (SAE) de GesEPOC 2021. Como principales novedades la guía propone una definición y aproximación sindrómica, una nueva clasificación de gravedad y el reconocimiento de diferentes rasgos tratables (RT), lo que supone un nuevo paso hacia la medicina personalizada. La evaluación de la evidencia se realiza mediante la metodología GRADE, con la incorporación de 6 nuevas preguntas PIC.
El proceso diagnóstico comprende cuatro etapas:

1) establecer el diagnóstico de la SAE

2) valorar la gravedad del episodio

3) identificar el factor desencadenante

4) abordar los RT

En este proceso diagnóstico se diferencia una aproximación ambulatoria, en la que se recomienda incluir una batería básica de pruebas, y una hospitalaria, más exhaustiva, en la que se contempla el estudio de diferentes biomarcadores y pruebas de imagen. El tratamiento broncodilatador destinado al alivio inmediato de los síntomas se considera esencial para todos los pacientes, mientras que el uso de antibióticos, corticoides sistémicos, oxigenoterapia, ventilación asistida o el tratamiento de las comorbilidades variará en función de la gravedad y de los posibles RT. El empleo de antibióticos estará especialmente indicado ante un cambio en el color del esputo, cuando se precise asistencia ventilatoria, en los casos que cursen con neumonía y también para aquellos con proteína-C reactiva elevada (20 mg / L) . Los corticoides sistémicos se recomiendan en el SAE que necesita ingreso y se sugieren en el SAE moderado. La eficacia de estos fármacos es mayor en pacientes con recuento de eosinófilos en sangre 300 células / mm3. La ventilación mecánica no invasiva en fase aguda se establece fundamentalmente para pacientes con SAE que cursen con acidosis respiratoria, a pesar del tratamiento inicial.



Los autores de dicho estudio son: Juan José Soler-Cataluña, Pascual Piñera, Juan Antonio Trigueros, Myriam Calle, Ciro Casanova, Borja G Cosío, José Luis López-Campos, Jesús Molina, Pedro Almagro, José-Tomás Gómez, Juan Antonio Riesco , Pere Simonet, David Rigau, Joan B Soriano, Julio Ancochea, Marc Miravitlles, en representación del grupo de trabajo de GesEPOC 2021







Programa "Hot Topics" de la Cátedra Respira de la UAB



El pasado mes de marzo el Dr. Almagro participó con 2 posdcast en el programa HOT TOPICS, un proyecto docente diseñado para formar de forma rápida y ágil sobre aspectos de actualidad en medicina respiratoria mediante podcasts efectuados por expertos reconocidos.

El Dr. Almagro intervenía en el podcast sobre Los índices multicomponentes en Medicina Interna y un segundo sobre La atención a los pacientes con EPOC durante la pandemia

Se pueden escuchar en este enlace:

https://www.smallairways.es/podcasts-hot-topics/medicina-interna/?utm_source=NW&utm_medium=NW&utm_campaign=Hot%20Topics