La Unidad de Coloproctología del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario MútuaTerrassa (HUMT) ha publicado recientemente un artículo que pone de manifiesto la factibilidad de tratar una neoplasia de colon derecho a través de la plataforma de cirugía robótica Hugo RAS de Medtronic mediante esta compleja técnica quirúrgica.

Bajo el título “First worldwide report de right hemicolectomy with complete mesocolic excision, central vascular ligation, y D3 lymphadenectomy using the Hugo RAS System”, el estudio evidencia la viabilidad de realizar una hemicolectomía derecha con escisión mesocólica completa, ligadura vascular central y linfadenectomía D3 -la técnica quirúrgica de elección para tratar la patología en cuestión- mediante este sistema robótico de última generación.

El trabajo lo ha publicado la prestigiosa revista Techniques in Coloproctology y se ha documentado por primera vez con un audiovisual que destaca las características distintivas de la plataforma y su potencial para mejorar la precisión y la seguridad en la cirugía colorrectal, contribuyendo al creciente espesor de evidencias sobre su uso clínico.

Ciertamente la experiencia clínica publicada con Hugo RAS en el ámbito de la cirugía colorrectal es todavía escasa y se limita a series de casos que demuestran la viabilidad y seguridad de los procedimientos. En este sentido, hasta el momento actual, las hemicolectomías derechas realizadas con esta plataforma y mencionadas en la literatura científica no incorporaban la escisión mesocólica completa ni la ligadura vascular central y linfadenectomía D3. Incluso algunos autores cuestionan la posibilidad de realizar este procedimiento con el citado sistema.

Unidad de Coloproctología del HUMT, precisión quirúrgica al servicio de los pacientes
El estudio en cuestión -liderado por el dr. Juan Romero Marcos, coordinador de la Unidad de Coloproctología- contribuye a evidenciar que efectivamente es posible llevar a cabo dichas intervenciones, gracias a la excelente calidad de imagen y la versatilidad de los brazos robóticos, los cuales proporcionan una elevada precisión en las maniobras de disección. La minuciosidad de la tecnología revierte también en la resección de los tejidos, permitiendo un mayor respeto hacia los nervios, minimizando posibles hemorragias y disminuyendo así las posibilidades de dolor postoperatorio.

El artículo recoge también que, a pesar de las potenciales ventajas oncológicas, se trata de una técnica quirúrgica exigente que puede estar asociada a un mayor riesgo de morbilidad postoperatoria. Por este motivo, constata la conveniencia de implementarla una vez adquirida la suficiente experiencia con la plataforma y recomienda también incluir la cirugía robótica en los actuales programas formativos para garantizar la difusión segura de la técnica.

El caso que recoge el estudio es un paciente diagnosticado de una neoplasia de colon transverso proximal con ganglios linfáticos patológicos. Describe que se utilizaron cuatro brazos robóticos para el procedimiento y, después de completar la disección, se comprobó la viabilidad de los extremos intestinales con fluorescencia intraoperatoria. La pieza quirúrgica se extrajo a través de una incisión en el bajo vientre. No hubo complicaciones en la cirugía y la duración del procedimiento fue de 275 min. El paciente fue dado de alta el tercer día de postoperatorio sin morbilidad y el examen patológico de la muestra reveló un adenocarcinoma de colon con afectación ganglionar.

HUMT: primera prostatectomía, histerectomía, resección de colon y cirugía bariátrica de alta complejidad realizada con éxito mediante Hugo RAS.
A finales de enero de 2023 el Hospital Universitario MútuaTerrassa (HUMT) se estrenó en la cirugía robótica en el ámbito de la Urología con la primera intervención realizada mediante el robot quirúrgico Hugo RAS. En este caso, el servicio de Urología efectuó una prostatectomía radical robótica por un cáncer de próstata. Un mes después, el HUMT acogió la primera intervención quirúrgica del estado en el ámbito ginecológico -una histerectomía- mediante este sistema de cirugía robótica de última generación. En mayo de 2023, desde el servicio de Cirugía General se llevó a cabo la primera resección de colon robótica con esta técnica y en octubre del pasado año fue el turno de la cirugía bariátrica de alta complejidad.