El Hospital Universitario MútuaTerrassa (HUMT) se ha estrenado como centro público pionero del estado con la primera intervención de cirugía bariátrica de alta complejidad a través de la plataforma de cirugía asistida HUGO RAS de Medtronic. Hasta el momento, en los centros públicos, dicho sistema únicamente se había utilizado por cirugías del ámbito de la urología, la ginecología y la coloproctología.

La Dra. Carme Balagué, coordinadora del servicio de Cirugía General y Digestiva del HUMT, ha llevado a cabo la primera cirugía SADI'S (Single Anastomosis Duodeno-Ileal bypass with Sleeve gastrectomy), que ha permitido intervenir con éxito y con la máxima precisión quirúrgica un paciente con un Índice de Masa Corporal (IMC) inicial de 62 Kg/m2. En la operación en cuestión se ha procedido a la realización del segundo tiempo de la cirugía, consistente en la realización de anastomosis duodeno-ileal.

La cirugía SADI'S consiste en el desarrollo de una gastrectomía vertical y una anastomosis duodeno-ileal con exclusión de una parte importante de tripa delgada y la reducción del asa común-alimentaria total a 300cm. Esta intervención se puede realizar como cirugía primaria directa (asociando la gastrectomía vertical y la anastomosis duodeno-ileal) o planificada en dos tiempos en los casos de alta complejidad, que suponen un mayor riesgo de complicaciones -como resulta en los pacientes con IMC muy elevados-.

También ha intervenido el dr. Joaquin Rodríguez, jefe clínico del servicio de Cirugía General y Digestiva del HUMT, la Dra. Noelia Puértolas, adjunta al servicio en cuestión y el dr. Juan Hinojosa, residente del mismo servicio así como varios profesionales de Anestesiología y Enfermería Quirúrgica, especialmente formados en esta nueva técnica. Según la Dra. Balagué “La introducción de nuevas tecnologías en la práctica quirúrgica hace aún más evidente la necesidad mutua que tenemos los profesionales del Bloque Quirúrgico y, sobre todo, la conveniencia de trabajar en equipo para obtener buenos resultados que al final repercutirán en beneficio del paciente”.

Los especialistas que han participado de la intervención coinciden en los múltiples beneficios que aporta la plataforma robótica en esta tipología de operaciones: permite obviar mejor la dificultad que representa la obesidad en sí a la hora de realizar la cirugía en estos pacientes, posibilita al cirujano un trabajo con mejores condiciones en términos ergonómicos y proporciona facilidad en las maniobras de sutura de los tejidos mediante una visualización óptima de las estructuras.

La operación en cuestión es la primera que se realiza en un centro público en España utilizando este sistema de cirugía asistida de última generación. El HUMT se ha convertido así en el primer centro que ha iniciado su experiencia robótica en una Unidad de Cirugía Bariátrica mediante el HUGO RAS. Aparte de la primera cirugía SADI'S, en el transcurso de los últimos meses en el HUMT se han llevado a cabo diversas cirugías bariátricas con este sistema robótico -tanto gastrictomías verticales como bypass gástrico- que son las cirugías bariátricas más frecuentemente realizadas.

HUGO RAS: precisión quirúrgica al servicio de las pacientes
El nuevo sistema robótico supone un paso adelante en términos de seguridad, precisión y versatilidad quirúrgica. En este sentido, la mencionada minuciosidad de la tecnología revierte directamente en la resección de los tejidos, permitiendo un mayor respeto hacia los nervios, minimizando las posibles hemorragias y disminuyendo así las posibilidades de dolor postoperatorio de la paciente. Además permite una magnífica visión que posibilita una elevada precisión en los movimientos gracias a la mayor amplificación de la imagen.

Accesibilidad y ergonomía para un trabajo más cómodo
Esta plataforma robótica modular de gran flexibilidad permite incorporar o extraer los cuatro brazos robóticos, adaptándolos de acuerdo a la complejidad del procedimiento. También permite optimizar su uso para facilitar procedimientos híbridos (laparoscopia y RAS). Al mismo tiempo, estos brazos son fáciles de transportar y almacenar y disponen de la misma tecnología que se emplea en la cirugía laparoscópica.

En cuanto a la experiencia del cirujano, permite tener mayor precisión en los movimientos, eliminar el temblor y realizar movimientos dentro de la cavidad abdominal que con la laparoscopia convencional son imposibles.

Con la plataforma robótica HUGO RAS, además, el cirujano mejora su ergonomía en una consola abierta, lo que le permite tener una comunicación directa con el resto del equipo. La posición es mucho más cómoda, disminuyendo el cansancio, lo que repercute en beneficio para el paciente.

Primera prostatectomía, histerectomía y resección de colon con éxito mediante la plataforma robótica
A finales de enero del pasado 2023, el HUMT se estrenó en la cirugía robótica en el ámbito de la Urología con la primera intervención realizada mediante el robot quirúrgico HUGO RAS de Medtronic. En ese caso fue el dr. Josep Mª Caballero, jefe del servicio de Urología del HUMT, el encargado de realizar una prostatectomía radical robótica por un cáncer de próstata que permitió ahorrar al paciente efectos secundarios como incontinencia urinaria o disfunción eréctil.

Un mes después, a finales de febrero, el HUMT acogió la primera intervención quirúrgica del estado en el ámbito ginecológico mediante la propia plataforma. El dr. Jordi Cassadó, jefe clínico del Servicio de Ginecología y Obstetricia del HUMT, desarrolló la primera histerectomía -la extracción del útero- con este sistema de cirugía robótica de última generación. Y medio año después, en junio del año pasado, la Dra. Salvadora Delgado, directora médica del Ámbito Quirúrgico de la Fundació Assistencial MútuaTerrassa (FAMT) llevó a cabo la primera resección de colon robótica con este sistema de última generación que permitió intervenir con éxito a un paciente con un cáncer de colon transverso.