Participación activa del equipo de cadera del Servicio de COT en el congreso de la sección

Los pasados ​​días 13 y 14 de junio tuvo lugar el Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Cadera (SECC), donde el equipo de cadera del Servicio de COT participó activamente. En dicho congreso participaron más de 300 profesionales procedentes de todo el territorio nacional y de otros países como México, Italia, Francia, Marruecos y Portugal, que tienen como finalidad la puesta al día de conocimientos y nuevas técnicas en cirugía de cadera , de ahí que la organización eligió temas con contenidos menos mostrados, que se estructuraron en tres mesas redondas, siete conferencias y una treintena de comunicaciones y exposición de pósters.

En este marco el Dr. Francesc Anglès participó en la Mesa redonda sobre cirugía de revisión de cadera con una ponencia sobre revisión femoral con tallos modulares.

Asimismo se presentaron tres comunicaciones libres:

• La Dra. Silvia Miguela presentó Artroplastias Metal-Metal en cadera: Correlación entre el aumento de iones y el ángulo del componente acetabular.

Con este trabajo se pretende revisar los pacientes con par metal-metal intervenidos en nuestro centro, correlacionando cayo de iones con la posición del componente acetabular y con el tamaño de la cabeza. Las artroplastias de cadera con par metal-metal debido al bajo índice de fricción ha resultado la opción atractiva en pacientes jóvenes con alta demanda funcional, actualmente han sufrido un descenso, ya que las complicaciones de algunos modelos y las reacciones fisiológicas adversas relacionadas con la elevación de iones metálicos en sangre.
Los coautores del estudio son: Rodrigo Fernando Luna Gutiérrez, Agustí Bartra Ylla, Francesc Anglès Crespo

• El Dr. Bartra presentó los resultados de la infiltración local analgésica en artroplastia de cadera en un trabajo randomizado a doble ciego conjuntamente con el Servicio de Anestesiología, bajo el título: Estudio comparativo del efecto de la infiltración infiltración con anestésico local en artroplastia total de cadera dentro de un programa de Fast-Track

Con este trabajo se ha evaluado la eficacia analgésica de la infiltración de anestésico local intra-articular (LIA) dentro de un régimen de analgesia multimodal en artroplastia total de cadera mediante la valoración del dolor postoperatorio a través del EVA a las 4, 8, 12, 24 y 48h, necesidad de mórficos de rescate, durante la sedestación y primera deambulación, la estancia hospitalaria y la aparición de complicaciones. Las conclusiones de este estudio fueron que la administración intra-operatoria de un volumen alto de LIA con Ropivacaina al 2% no proporciona una reducción adicional del dolor en la cirugía de artroplastia total de cadera primaria cuando se combina con un régimen de analgesia multimodal.
Los coautores del estudio presentado son: Francesc Anglès Crespo, Marga Novellas Canosa, Emili Cañete Carril, Silvia Miguela Álvarez

• El Dr. Anglès presentó un estudio con el título: Comparación In Vitro de la adherencia bacteriana y formación de Biofilm entre cerclajes metálicos y cerclajes de polímeros

Este estudio se centra en la formación de biofilm que tiene una trascendencia conocida en el tratamiento y el cuidado de la infección protésica y de osteosíntesis. La retirada o recambio de todo el material susceptible de presentar biofilm conjuntamente el desbridamiento es una parte fundamental para el éxito.
En algunas ocasiones, la retirada de implantes precisa de osteotomías que en varias ocasiones debe sintetizarse mediante cerclajes. La existencia de nuevos materiales ofrece en teoría la posibilidad de utilizar un material menos susceptible a la adhesión bacteriana. Pero según nuestra experiencia y conocimiento no existen hasta el día de hoy ningún estudio in vitro que compare la adherencia bacteriana entre cerclajes metálica y polímeros.
En condiciones in vitro, el sistema de cerclaje de polímeros puede ofrecer una disminución en la formación de biofilm comparado con el sistema de cerclaje metálico. Sin embargo, in vivo existen otros factores que pueden determinar la adherencia bacteriana a cerclajes. Son necesarios más estudios para recomendar el uso de cerclajes de polímeros en cirugía séptica protésica.
En este estudio han participado como coautores: Martí Bernaus Johnson, Margarita Veloso Duran, Agustí Bartra Ylla, Silvia Mª Miguela Álvarez, Lluís Font Vizcarra

En el apartado de presentación de póster la Dra. Miguela presentó: Cirugía de revisión de cadera en pacientes mayores de 90 años. ¿es una buena opción?
La cirugía de revisión en prótesis de cadera será un procedimiento cada vez más frecuente. El aumento exponencial es debido al número creciente de cirugías primarias y al incremento de la esperanza de vida acompañado de mayor calidad. Este hecho presenta retos quirúrgicos en pacientes de elevada edad y fragilidad. La literatura científica indica que la cirugía electiva de reemplazo de cadera en pacientes mayores es un procedimiento técnicamente seguro.
Estas conclusiones se obtuvieron de estudios que incluyen paciente mayores de 80 años. La cirugía de recambio protésico en ocasiones, ya no es una cirugía electiva. En este estudio se ha realizado el seguimiento de 5 pacientes con el fin de analizar los diagnósticos que indican su revisión y complicaciones.
Los coautores de dicho estudio son: Agustí Bartra Ylla, Francesc Anglès Crespo