Inscripcions

IMPRESCINDIBLE CONFIRMAR ASSISTÈNCIA I ENVIAR EL JUSTIFICANT DE l'INGRÉS

Preu Residents: 20€
Preu Adjunts: 50€
Compte corrent per fer ingrés: ES35 2100 0087 6702 0097 9612
Núm. de referència: 09TORA + nom assistent

Secretaria tècnica: Mònica Jiménez
secrerax@mutuaterrassa.es | 93 736 50 50 - Ext. 13933

La finalitat d'aquest formulari és formalitzar la inscripció a la jornada sobre Anestesia i Reanimació En Cirurgia Toràcica. Les seves dades s'utilitzaran única i exclusiva per a la gestió de la seva inscripció i la tramitació del diploma.

Formulari d'inscripcions

Per a inscripcions, si us plau, ompliu el formulari amb les vostres dades:

Nom i cognoms

Telèfon

Departament / Servei

Correu electrònic

Hospital / Empresa / Centre

Comentaris

He llegit i accepto la política de privacitat

La persona, en assistir a la jornada o curs o activitat, podrà ser filmada i fotografiada per l'organització, i aquests suports gràfics i/o audiovisuals podran ser utilitzats per l'entitat amb l'únic propòsit de promocionar dita jornada o curs. En el cas que l’assistent desitgi retirar la seva autorització a l'organització de la jornada o curs, podrà fer-ho dirigint un escrit, de manera fefaent a l'e-mail: comunicacio@mutuaterrassa.cat o a l'adreça postal: Carrer de Sant Antoni, 32 – 08221 Terrassa.