Feu correctament els controls de glucèmia?
Per poder saber si us heu administrat la dosis d’insulina correctament i si porteu un control adequat de la diabetis cal fer revisions regulars de la glucèmia sanguínia o intersticial, el temps en rang i més esporàdicament de l’hemoglobina glicosilada (HbA1c). Cada persona tindrà objectius de control individualitzats en funció de les seves característiques.
Hemoglobina glicosilada
- S’obté mitjançant l’analítica sanguínia que sol·licitarà el teu metge o infermera de referència o per una punxada al dit que es fa a la consulta. Ens aporta la informació de la mitjana de la glucosa en sang dels últims tres mesos. També s’ha de tenir en compte, a més d’aquesta mitjana, la variabilitat glucèmica, ja que podríem tenir un bon valor de HbA1c, però a expenses d’hiperglucèmies i hipoglucèmies, i això no és bo.
Objectius de referència:
- HbA1c 10 % à mitjana de 240 mg/dl glucosa en sang en els últims 3 mesos
- HbA1c 9 % à mitjana de 212 mg/dl glucosa en sang en els últims 3 mesos
- HbA1c 8 % à mitjana de 183 mg/dl glucosa en sang en els últims 3 mesos
- HbA1c 7 % à mitjana de 154 mg/dl glucosa en sang en els últims 3 mesos
- HbA1c 6 % à mitjana de 126 mg/dl glucosa en sang en els últims 3 mesos
Glucèmia capil·lar
Es mesura mitjançant el mesurador de glucosa. Ens aporta informació del nivell de glucosa en sang momentàniament. Per fer el control correctament cal seguir els següents passos:- Rentar-se les mans amb aigua tèbia o calenta i sabó i assecar-les
- Punxar al lateral de la punta del dit (es por fer un petit massatge previ per afavorir que surti la gota de sang).
Objectius de referència:
- Preprandial: 80 – 130 mg/dl de glucosa en sang
- Postprandial (2 hores posterior a la ingesta): <180 mg/dl de glucosa en sang
Glucèmies intersticial / subcutània
Es mesura mitjançant els sensors de glicèmia subcutània. No és una mesura obligatòria, tot i que permet saber la glucèmia sanguínia i la seva tendència sense haver-se de punxar el dit.
Tingueu en compte que...
La glucèmia intersticial pot variar entre 15-20% respecte a la capil·lar, que és la de referència. Just desprès de menjar marcarà menys del que realment hi ha de glucosa sanguínia, així doncs és important deixar temps d’espera post ingesta (2 – 3 hores) en cas de voler corregir-se amb insulina ràpida o mirar el valor en sang capil·lar per calcular la dosi d’insulina pertinent. És important fixar-se en les fletxes de tendència del dispositiu més que en el valor momentani.Temps en rang
- A dia d’avui sabem que, més important que un bon valor de mitjana, és la quantitat de temps que passem en rang (entre 70 i 180). Un bon control seria un 70% del temps o més dins d’aquests valors. Aquest paràmetre només el podem avaluar amb un sensor continu de glucosa.
- ≤ 26% hiperglucèmia
- ≥ 70% valor correcte de glucèmia en sang
- ≤ 4% hipoglucèmia