¿Hacéis correctamente los controles de glucemia?
Para poder saber si se ha administrado la dosis de insulina correctamente y si lleváis un control adecuado de la diabetes hay que hacer revisiones regulares de la glucemia sanguínea o intersticial, el tiempo en rango y más esporádicamente de la hemoglobina glicosilada (HbA1c). Cada persona tendrá objetivos de control individualizados en función de sus características.
Hemoglobina glicosilada
- Se obtiene mediante la analítica sanguínea que solicitará vuestro médico o enfermera de referencia o por un pinchazo en el dedo que se hace en la consulta. Nos aporta la información de la media de la glucosa en sangre de los últimos tres meses. También se debe tener en cuenta, además de esta media, la variabilidad glucémica, ya que podríamos tener un buen valor de HbA1c, pero a expensas de hiperglucemias y hipoglucemias, y eso no es bueno.
Objetivos de referencia:
- HbA1c 10% a media de 240 mg / dl glucosa en sangre en los últimos 3 meses
- HbA1c 9% a media de 212 mg / dl glucosa en sangre en los últimos 3 meses
- HbA1c 8% a media de 183 mg / dl glucosa en sangre en los últimos 3 meses
- HbA1c 7% a media de 154 mg / dl glucosa en sangre en los últimos 3 meses
- HbA1c 6% a media de 126 mg / dl glucosa en sangre en los últimos 3 meses
Glucemia capilar
Se mide mediante el medidor de glucosa. Nos aporta información del nivel de glucosa en sangre momentàniament. Para hacer el control correctamente hay que seguir los siguientes pasos:- Lavarse las manos con agua tibia o caliente y jabón y secarlas
- Pinchar en el lateral de la punta del dedo (se puede hacer un pequeño masaje previo para favorecer que salga la gota de sangre).
Objetivos de referencia:
- Preprandial: 80 - 130 mg / dl de glucosa en sangre
- Postprandial (2 horas posterior a la ingesta): <180 mg / dl de glucosa en sangre
Glucemias intersticial / subcutánea
Se mide mediante los sensores de glucemia subcutánea. No es una medida obligatoria, aunque permite saber la glucemia sanguínea y su tendencia sin tener que pinchar el dedo.
Tened en cuenta que...
La glucemia intersticial puede variar entre 15-20% respecto a la capilar, que es la de referencia. Justo después de comer marcará menos de lo que realmente hay de glucosa sanguínea, así pues es importante dejar tiempo de espera post ingesta (2-3 horas) en caso de querer corregirse con insulina rápida o mirar el valor en sangre capilar · lar para calcular la dosis de insulina pertinente. Es importante fijarse en las flechas de tendencia del dispositivo más que en el valor momentáneo.Tiempo en rango
- A día de hoy sabemos que, más importante que un buen valor de media, es la cantidad de tiempo que pasamos en rango (entre 70 y 180). Un buen control sería un 70% del tiempo o más dentro de estos valores. Este parámetro sólo lo podemos evaluar con un sensor continuo de glucosa.
Objetivos de referencia
- ≤ 26% hiperglucemia
- ≥ 70% valor correcto de glucemia en sangre
- ≤ 4% hipoglucemia