Journal of Orthopaedic Case Reports publica un artículo sobre la Osteoartritis de destrucción rápida (RDO)
El Dr. Martí Bernaus, el Dr. Francesc Anglès, el Dr. Agustí Bartra, la Dra. Margarita Veloso y el Dr. Lluis Font, médicos del Servicio de COT del HUMT publicaron un artículo en el último número de la revista Journal of Orthopaedic Case Reports, bajo el título: "Bilateral Rapidly Destructive osteoarthritis of the Hip: Could We be Misdiagnosing? A Case Report ".
En el artículo se presenta el caso de una paciente de 84 años intervenida de prótesis total de ambas caderas, diagnosticada de RDO. Ambas intervenciones siguieron un curso diferente, a pesar de mostrar cultivos positivos en E. faecium.
La RDO de cadera se caracteriza por la destrucción rápida de las articulaciones sin que se haya descrito, hasta el momento, protocolos de diagnóstico y algoritmos para descartar otras posibles causas. Las artritis sépticas tienen una sintomatología y curso evolutivo bien descrito, con este caso se sugiere que la RDO podría tener un origen infeccioso por gérmenes de bajo grado con una clínica no característica de artritis séptica. En el momento en que se describió la RDO como entidad clínica los métodos de diagnóstico microbiológico no eran tan efectivos como en la actualidad.
Según todas las guías clínicas no se recomienda el uso del reemplazo total de cadera en un lugar infectado activo debido al alto riesgo de infección de la prótesis. Pero después de la presentación de este caso se cuestiona si algunas infecciones de bajo grado en realidad no son inicialmente mal diagnosticadas como RDO o Osteoartritis primaria. Parece que el hecho de tomar muestras para microbiología y por histología de forma protocolizada en este casos puede orientar mejor la posible aparición de complicaciones.