La bufeta hiperactiva és un procés simptomàtic amb clínica d'urgència associada o no a incontinència d'urgència. Per tant, es tracta d'una alteració purament funcional i no anatòmica, és una mala funció del múscul detrusor, ja que el detrusor no deixa de ser un múscul i els músculs si estan més estimulats s'acaben hipertrofiant (Figura 8).
Figura 8. La paret vesical es calcula a partir de la mitja de la paret mesurada a cúpula, cara anterior i trígon (8).
Khullar es va preguntar, al 1996, si la mesura del gruix de la paret vesical podria ser un indicador de bufeta hiperactiva (8). Tot i que en un inici semblava que un gruix superior a 5 mm. s'associava a la bufeta hiperactiva, ha estat molt discutit per la diferent forma de mesurar la paret en la literatura (uns incloïen només el detrusor, altres tota la paret ...). A la llum dels últims estudis no sembla que el gruix de la paret vesical aporti massa en el diagnòstic de la bufeta hiperactiva (11).
