La vejiga hiperactiva es un proceso sintomático con clínica de urgencia asociada o no a incontinencia de urgencia. Por tanto se trata de una alteración puramente funcional y no anatómica, es una mala función del músculo detrusor, puesto que el detrusor no deja de ser un músculo y los músculos si están más estimulados se acaban hipertrofiando (Figura 8).
Figura 8. La pared vesical se calcula a partir de la media de la pared medida a cúpula, cara anterior y trígono (8).
Khullar se preguntó, en 1996, si la medida del espesor de la pared vesical podría ser un indicador de vejiga hiperactiva (8). Aunque en un inicio parecía que un espesor superior a 5 mm. asociaba a la vejiga hiperactiva, ha sido muy discutido por la diferente forma de medir la pared en la literatura (unos incluían sólo el detrusor, otros toda la pared ...). A la luz de los últimos estudios no parece que el grosor de la pared vesical aporte demasiado en el diagnóstico de la vejiga hiperactiva (11).
