La ecografía nos permite diferenciar fácilmente entre dos tipos de cistocele en función de si se modifica o no el ángulo retrovesical (3).
El cistouretrocele, que cursa con el ángulo retrovesical abierto, suele ir acompañado de hipermovilidad uretral e incontinencia urinaria de esfuerzo. Difícilmente presentará una disfunción de vaciado.
Todo lo contrario, ocurre en el caso del cistocele con ángulo retrovesical intacto, que se asocia más a lesión del elevador y por tanto lo veremos en casos de prolapsos más severos. Este, además, suele cursar con disfunción de vaciado por kinking uretral (la estructura prolapsada se acabalga sobre la uretra y la comprime dificultando el vaciado) pero sin incontinencia urinaria al esfuerzo.
Figura 2. La imagen de la izquierda muestra un cistocele que al esfuerzo aumenta el ángulo retrovesical y la de la derecha un cistocele con ángulo conservado
